Si vous envisagez de déménager à l'étranger, il vaut la peine de demander à votre compagnie d'assurance maladie si elle couvre les soins à l'étranger. © phasinphoto - Fotolia.com
Pour tout résident américain envisageant de déménager à l'étranger, il s'agit d'une considération importante. La couverture d'assurance maladie se divise généralement en deux grandes catégories : la couverture pendant le voyage et la couverture si vous résidez en dehors des États-Unis. De nombreux transporteurs américains ont une sorte de couverture pour les soins d'urgence pendant le voyage. Vous devrez vérifier auprès de votre opérateur spécifique votre plan pour comprendre les avantages.
Les facteurs les plus importants à prendre en compte pour la couverture voyage sont :
- Qu'est-ce qui est couvert ?
- Combien vont-ils payer ? (en totalité ou en pourcentage des coûts)
- Quel est le bénéfice maximum ?
- Paient-ils directement au fournisseur de soins de santé ou devez-vous payer et être remboursé?
- De quels documents avez-vous besoin pour demander un remboursement ?
- Combien de temps pouvez-vous être hors des États-Unis pour que l'avantage soit toujours en vigueur ?
- Quels pays couvrent-ils ?
Si votre compagnie d'assurance ne fournit pas de couverture voyage, vous pouvez souscrire une police voyage auprès de divers fournisseurs. AssistCard offre une couverture dans le monde entier et a une politique qui inclut le rapatriement aux États-Unis en cas de problèmes majeurs.
En ce qui concerne la couverture si vous vivez en dehors des États-Unis, la réponse courte est : probablement pas. La plupart des assureurs-maladie américains ne couvrent pas le traitement si vous devenez résident en dehors des États-Unis. Bien entendu, Medicare non plus. Mais la réponse longue est plus nuancée… il vaut donc la peine d'en parler à votre compagnie d'assurance maladie si vous envisagez de déménager à l'étranger.
Voici les détails…
Si vous êtes éligible Croix Bleue Bouclier Bleu membre, vous pouvez utiliser leur site Web en ligne pour trouver des médecins et des hôpitaux en dehors des États-Unis, de Porto Rico et des îles Vierges américaines via Blue Cross / Blue Shield Global. Ils ont même une application pour les appareils Apple et Android que vous pouvez télécharger sur votre téléphone. Avec l'application mobile Blue Cross Blue Shield Global Core, vous aurez un accès pratique aux médecins, aux hôpitaux et aux ressources du monde entier pour tout, des besoins d'urgence, à la recherche de l'équivalent local d'une ordonnance, à la traduction de vos symptômes, à la recherche du bon médecin à l'étranger.
Blue Cross Blue Shield a un programme spécifique appelé GeoBlue. Vous n'avez pas besoin d'être actuellement inscrit à un plan médical Blue Cross / Blue Shield pour acheter un plan individuel GeoBlue. Vous pouvez obtenir des polices de couverture à long terme pour vivre à l'étranger et des plans de couverture de voyage à court terme pour les voyages simples et multiples.
D'autres grandes compagnies d'assurance maladie américaines, notamment Aetna, Cigna et United Healthcare, proposent des plans de santé internationaux distincts. Cependant, en général, leurs plans basés aux États-Unis ne vous couvrent pas à l'étranger.
Cela étant dit, les compagnies d'assurance sont tout aussi conscientes que les consommateurs que les frais médicaux aux États-Unis sont élevés. Ainsi, depuis quelques années, certaines mutuelles ont commencé à prendre en charge quelques actes médicaux lorsqu'ils étaient pratiqués à l'étranger. Ce n'est pas une couverture générale, bien sûr. Il s'agit d'une couverture dans des circonstances strictement limitées, dans des pays où les soins médicaux sont aussi bons qu'aux États-Unis, mais beaucoup moins coûteux.
En outre, considérez les conditions suivantes :
S'applique à une procédure que la compagnie d'assurance couvre normalement et à laquelle l'assuré spécifique est admissible.
De plus, ce sont des procédures qui peuvent être programmées à l'avance, comme les arthroplasties du genou ou de la hanche. En effet, l'assureur approuvera au préalable la procédure - et son coût - avant d'accepter de la couvrir à l'étranger. Les informations que l'assuré doit fournir peuvent inclure le nom de l'hôpital et/ou du médecin, ainsi qu'une ventilation des coûts de la procédure et des soins associés.
Si votre employeur a un plan de santé auto-assuré dont la conception des prestations est plus flexible, il peut être plus réceptif à ce que certaines procédures soient effectuées en dehors des États-Unis.
Heureusement, le tourisme médical - le terme désignant le fait de se rendre à l'étranger pour un traitement médical moins cher - est une activité florissante dans de nombreux pays d'Amérique latine et d'Asie. Les hôpitaux qui s'adressent aux touristes médicaux ont l'habitude de fournir des estimations de coûts pour les procédures. Et ils ont souvent des équipes entières pour gérer le transport et l'hébergement des touristes médicaux. Ainsi, répondre aux questions d'une compagnie d'assurance ne pose normalement pas de problème.
Mais même si votre assureur américain couvre les procédures de tourisme médical, telles que le remplacement de la hanche, il est loin de couvrir tous vos besoins en matière de soins de santé. Si vous déménagez à temps plein à l'étranger, vous devrez peut-être envisager une autre option d'assurance maladie. Dans certains pays, vous pourrez peut-être accéder à un excellent service de santé nationalisé. Ou vous pouvez opter pour une police d'assurance privée locale.
L'inconvénient d'obtenir une nouvelle police privée à l'étranger, bien sûr, est que les conditions préexistantes ne seront probablement pas couvertes (c'est la procédure standard chez la plupart des assureurs-maladie privés dans le monde). Mais l'avantage est que le coût de la nouvelle police pourrait bien être bien inférieur à ce que vous payez actuellement… et dans de nombreux pays à l'étranger, même payer de votre poche pour les soins de santé est très abordable.
Cependant, si vous envisagez de vivre à l'étranger à temps partiel ou de passer beaucoup de temps à l'étranger à vérifier des destinations avant de faire un dernier pas, envisagez de conserver votre assurance maladie américaine. Vous en aurez besoin lorsque vous serez de retour aux États-Unis. Et qui sait ? Si votre entreprise couvre certaines procédures médicales à l'étranger, vous pouvez envisager vous-même un peu de tourisme médical.
Comme mentionné précédemment, Medicare ne paie pas pour les services rendus en dehors des États-Unis. La grande question est de savoir si vous devez maintenir votre couverture si vous décidez de déménager à l'étranger. Vous devriez consulter un conseiller pour votre situation particulière, mais en général, garder votre assurance-maladie est une bonne idée. Vous ne savez jamais si vous déciderez de retourner aux États-Unis à l'avenir si votre situation change.
Maintenir Medicare Part A est une évidence. Habituellement, la partie A n'a pas de prime mensuelle et il peut être très coûteux d'acheter plus tard. Bien que la partie B ait des primes mensuelles croissantes, il existe plusieurs raisons de conserver la couverture après votre déménagement à l'étranger. L'une d'entre elles est que vous pourrez bénéficier d'une couverture le jour de votre retour aux États-Unis, pour visiter ou vivre à nouveau, et éviter les frais de nouvelle demande, les pénalités et le temps.
Si vous êtes un ancien combattant qui vit à l'étranger, vous avez toujours droit aux avantages et aux services que vous avez gagnés grâce à votre service militaire. Vos prestations de santé VA sont payables quel que soit votre lieu de résidence. Pour les vétérans éligibles vivant ou voyageant à l'étranger, VA offre des services médicaux par le biais du programme médical étranger (FMP). Grâce à ce programme, FMP paiera les services de soins de santé, les médicaments et l'équipement médical durable associés à une condition liée au service et/ou à une condition aggravée.
